肛門膿瘍/廔管問題？醫師您好，我肛門旁長出了一個腫塊，到大腸直腸外科門診給醫生看了之後，醫生說門診的引流是不麻醉的，所以直接用刀片切了個傷口，非常的痛...並且說有90%機率會復發，廔痯只能靠開刀。我想請問：1.門診引流真的都不能用麻醉的嗎?因為我很怕膿沒有完全流出來所以要切開第二次...2.有膿瘍就等於有廔管，膿瘍好了之後就只能開刀了嗎?還是有機會不再復發?醫生說可以觀察兩個月，兩個月都沒復發就算穩定了嗎?3.醫生說廔管沒有預防措施，得了就是得了，我想請問若膿瘍好了之後，真的沒有甚麼做法可以降低復發的風險嗎?以上問題再麻煩醫師了，謝謝醫師。R，20~29歲女性，詢問日期：2025/09/18
柯芳序 醫師回覆-外科醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1.門診引流也可以先做局部麻醉再執行手術不過還是會有一定程度的疼痛就是了2.肛門膿瘍在進行切開引流後有一半的機會可以完全痊癒但是一半的患者會留下肛門廔管的後遺症是否會復發或事變成廔管確實要觀察一段時間3.一般是建議要維持良好的排便習慣及局部衛生溫水坐浴也會有幫助若是本身有糖尿病或是其他免疫系統的疾病復發或是變成廔管的機率也會比較高回覆日期：2025/09/18資料來源：台灣e院 - 肛門膿瘍/廔管問題
彙整補充說明針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。1. 門診引流是否需要麻醉？ 在門診進行肛門膿瘍的引流時，通常會使用局部麻醉來減輕病人的痛感。雖然有些診所可能會選擇不使用麻醉，但這並不是標準做法。使用麻醉可以讓病人在手術過程中感到更舒適，並且能夠更好地控制手術的過程。如果您在手術中感到非常痛苦，建議您與醫生溝通，要求使用麻醉，或者考慮尋找其他提供麻醉的醫療機構。2. 膿瘍與廔管的關係 肛門膿瘍不一定會導致廔管的形成，但如果膿瘍未能完全治癒，或是反覆發作，則有可能發展成為廔管。膿瘍治療後，醫生通常會建議觀察一段時間，若在這段時間內沒有復發，則可以認為膿瘍已經癒合。然而，這並不保證未來不會再發生膿瘍或廔管的情況。若膿瘍癒合後仍然有不適或分泌物，建議及早就醫檢查。3. 降低復發風險的措施 雖然醫生提到廔管沒有預防措施，但有一些方法可以降低膿瘍復發的風險。首先，保持良好的肛門衛生是非常重要的，定期清潔肛門區域，避免便秘，保持大便通暢，這樣可以減少肛門區域的壓力和刺激。其次，避免食用辛辣、刺激性食物，這些食物可能會加重肛門的負擔。此外，定期回診，及早發現問題並進行處理也是降低復發風險的關鍵。總結來說，肛門膿瘍的治療需要根據個人的具體情況來決定，若有持續的症狀或不適，建議及時就醫，並與醫生討論最適合的治療方案。若您對治療過程有疑慮，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
內容僅供參考 無法取代醫師診斷
參考資料：衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #143346衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #85586衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #207409衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #203482衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #107711
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